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Câncer de próstata de alto risco: o que é e como é tratado
Receber o diagnóstico de câncer de próstata de alto risco costuma gerar medo, mas é importante entender o que esse termo realmente significa. Alto risco não quer dizer que o caso não tem solução — quer dizer que o tumor tem maior chance de se espalhar ou de voltar após o tratamento e que, por isso, costuma exigir uma abordagem mais completa. Entender o que define o alto risco e quais são as opções de tratamento ajuda você a participar das decisões sobre o seu cuidado. O que s

Dr. Rafael Viterbo
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Estudo PROTEUS: tratamento hormonal antes e depois da cirurgia no câncer de próstata de alto risco
Por décadas, o tratamento do câncer de próstata de alto risco que vai para a cirurgia mudou pouco. O estudo PROTEUS acaba de trazer um dos resultados mais importantes dos últimos anos nessa área: associar uma medicação hormonal de nova geração antes e depois da prostatectomia reduziu o risco de a doença se espalhar. É um resultado com potencial de mudar a prática. O que é o estudo PROTEUS O PROTEUS é um grande estudo clínico internacional de fase 3 — a etapa final de testes a

Dr. Rafael Viterbo
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Cistectomia no câncer de bexiga invasivo: quando é necessária e como funciona
O câncer de bexiga que invade a camada muscular do órgão — chamado de câncer de bexiga músculo-invasivo — é uma doença que exige tratamento mais agressivo do que os tumores superficiais. A cistectomia radical, que consiste na remoção cirúrgica da bexiga, é o tratamento padrão para esses casos em pacientes que têm condições clínicas para o procedimento. Compreender o que essa cirurgia envolve, quais são as alternativas de reconstrução urinária e como é o processo de recuperaçã

Dr. Rafael Viterbo
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Cirurgia robótica para câncer de rim: nefrectomia parcial com preservação máxima do órgão
O câncer de rim diagnosticado em estágio inicial tem altas taxas de cura com tratamento cirúrgico adequado. A cirurgia robótica tornou-se, nos últimos anos, a abordagem padrão para a nefrectomia parcial — a cirurgia que remove apenas o tumor, preservando o restante do órgão. Entender como esse procedimento funciona, quando é indicado e o que esperar antes, durante e após a cirurgia ajuda o paciente a tomar decisões mais informadas e a se preparar melhor para o processo. O que

Dr. Rafael Viterbo
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Estadiamento e Gleason no câncer de próstata: o que esses números realmente significam
Quando o diagnóstico de câncer de próstata é confirmado, duas informações são determinantes para a escolha do tratamento: o estadiamento — que indica onde o tumor está — e o escore de Gleason — que indica o grau de agressividade das células tumorais. Compreender o significado desses números é fundamental para que o paciente participe ativamente das decisões sobre o seu cuidado. O que é o estadiamento do câncer de próstata? O estadiamento classifica a extensão da doença — se o

Dr. Rafael Viterbo
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Prótese testicular após orquiectomia: o que você precisa saber
A orquiectomia radical — remoção cirúrgica do testículo — é o tratamento primário do câncer de testículo e representa um dos procedimentos mais impactantes na autoimagem e qualidade de vida dos pacientes. A prótese testicular surge como uma opção segura e eficaz para restabelecer a aparência anatômica escrotal e contribuir para o bem-estar psicológico após a cirurgia. O que é a Prótese Testicular? A prótese testicular é um implante de silicone preenchido com gel ou soro fisio

Dr. Rafael Viterbo
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Câncer de testículo e fertilidade: o que você precisa saber
O câncer de testículo é a neoplasia sólida mais comum em homens entre 15 e 35 anos — exatamente a faixa etária em que a paternidade é frequentemente planejada. A boa notícia é que as taxas de cura são superiores a 95%, mesmo nos casos avançados. A má notícia é que o tratamento pode comprometer temporária ou permanentemente a fertilidade. Por isso, a preservação da fertilidade deve fazer parte do planejamento terapêutico desde o diagnóstico. Como a Orquiectomia Afeta a Fertili

Dr. Rafael Viterbo
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Investigação do nódulo testicular: quando procurar um urologista?
O câncer de testículo é altamente curável — especialmente quando diagnosticado precocemente. A detecção de um nódulo testicular é frequentemente o primeiro sinal da doença e deve ser investigada com urgência. Infelizmente, muitos pacientes retardam a busca por atendimento médico por meses, reduzindo as chances de um tratamento menos intensivo. Sinais de Alerta: Quando Suspeitar? O câncer de testículo frequentemente se apresenta como: Nódulo ou endurecimento indolor dentro do

Dr. Rafael Viterbo
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Câncer de Testículo: população de risco, prevenção e rastreio
O câncer de testículo é relativamente raro — representa apenas 1-2% de todos os tumores masculinos — mas é a neoplasia sólida mais frequente em homens entre 15 e 35 anos, e sua incidência vem crescendo em países ocidentais nas últimas décadas. A boa notícia é que nenhum tumor responde tão bem ao tratamento: as taxas de cura superam 95%, mesmo nos casos metastáticos. Epidemiologia: Quem Desenvolve Câncer de Testículo? A incidência mundial é de aproximadamente 7-8 casos por 100

Dr. Rafael Viterbo
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Ultrassom intraoperatório: precisão para preservar o rim
A nefrectomia parcial — cirurgia que remove apenas a parte do rim com o tumor, preservando o restante do órgão — é considerada o padrão ouro para o tratamento do câncer de rim localizado. Uma das ferramentas que aumenta a precisão e a segurança desse procedimento é o ultrassom intraoperatório. Este artigo explica como ele funciona e por que sua utilização representa um avanço importante na cirurgia renal. O que é o ultrassom intraoperatório O ultrassom intraoperatório é a apl

Dr. Rafael Viterbo
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Reconstrução 3D na nefrectomia parcial
A reconstrução tridimensional (3D) de imagens do rim a partir de tomografias ou ressonâncias representa um avanço significativo no planejamento cirúrgico da nefrectomia parcial. Essa tecnologia permite ao cirurgião visualizar o tumor, os vasos sanguíneos e a anatomia do rim de forma espacial e interativa antes de entrar na sala de operação — melhorando a precisão, a segurança e os resultados do procedimento. O que é a reconstrução 3D A reconstrução 3D é um processo computacio

Dr. Rafael Viterbo
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Nefrectomia parcial: precisão máxima para preservar o rim
Quando um tumor é detectado no rim, a primeira preocupação do paciente costuma ser: "vou perder o rim?". Na maioria dos casos, a resposta é não. A nefrectomia parcial — remoção cirúrgica apenas da porção do rim acometida pelo tumor, preservando o tecido renal saudável — tornou-se o padrão de tratamento para a maioria dos tumores renais localizados. Por que Preservar o Rim Importa? Cada centímetro cúbico de parênquima renal funcional tem valor clínico. A doença renal crônica (

Dr. Rafael Viterbo
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Nefrectomia radical no câncer de rim: quando a cirurgia é necessária
A nefrectomia radical — remoção completa do rim afetado, incluindo a gordura perinéfrica e, em muitos casos, a glândula adrenal ipsilateral — foi, durante décadas, o tratamento cirúrgico padrão para todos os tumores renais. Hoje, com a evolução das técnicas cirúrgicas e o melhor entendimento do impacto da perda nefrônica na saúde global, ela é reservada para situações específicas em que a remoção parcial não é possível ou segura. Quando a Nefrectomia Radical é Necessária? A n

Dr. Rafael Viterbo
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Raspagem da bexiga (RTU de bexiga): dúvidas frequentes
Se você recebeu indicação de “raspagem da bexiga”, fique tranquilo: esse é o nome popular da Ressecção Transuretral de Tumor de Bexiga (RTU de bexiga, ou TURBT). É um procedimento feito pela uretra, sem cortes externos, para retirar a lesão e confirmar o diagnóstico no exame da peça (anatomopatológico). 1) O que é a “raspagem da bexiga” (RTU/TURBT)? É uma cirurgia endoscópica realizada com uma câmera e instrumentos introduzidos pela uretra para: Ressecar (retirar) a lesão vis

Dr. Rafael Viterbo
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Cisto no Rim: Quando Se Preocupar e Quando Só Acompanhar
Descobrir um cisto no rim em um exame de imagem de rotina — como uma ultrassonografia abdominal — é uma situação extremamente comum. A grande maioria são cistos simples, completamente benignos, que não requerem nenhum tratamento. No entanto, alguns cistos apresentam características complexas que exigem investigação adicional e acompanhamento estruturado. O que é um Cisto Renal? Cistos renais são cavidades preenchidas por líquido que se formam dentro do parênquima renal. São i

Dr. Rafael Viterbo
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Nódulo Sólido no Rim: O Que Significa e Quando se Preocupar
A descoberta incidental de um nódulo sólido no rim em uma tomografia, ressonância ou ultrassonografia é uma situação cada vez mais frequente com a disseminação dos exames de imagem. Diferentemente dos cistos — que na maioria das vezes são benignos — nódulos sólidos no rim merecem atenção imediata, pois a maioria é maligna. Quais São os Tipos de Nódulos Sólidos no Rim? A maioria dos tumores renais sólidos são malignos, com o carcinoma de células renais (CCR) representando cerc

Dr. Rafael Viterbo
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Sangue na urina: sempre procure um urologista
Sangue na urina — chamado clinicamente de hematúria — é um sintoma que nunca deve ser ignorado, independentemente da quantidade, da intensidade ou da presença de outros sintomas. Em muitos casos, representa o primeiro e único sinal de uma doença urológica séria, como o câncer de bexiga. A investigação rápida e sistemática é indispensável. Hematúria Macroscópica vs. Microscópica A hematúria é classificada em dois tipos, com implicações clínicas distintas: Hematúria macroscópic

Dr. Rafael Viterbo
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BCG e quimioterapia intravesical no câncer de bexiga: para que servem?
O câncer de bexiga não músculo-invasivo (NMIBC) — que representa cerca de 75% dos casos ao diagnóstico — tem uma característica peculiar: alta taxa de recidiva após a ressecção endoscópica. Para prevenir essa recidiva e evitar a progressão para doença invasiva, o tratamento intravesical com BCG ou quimioterápicos é a principal estratégia adjuvante disponível. O que é o Tratamento Intravesical? No tratamento intravesical, o agente terapêutico — seja um imunoterápico como o BCG

Dr. Rafael Viterbo
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Fatores de risco para o câncer de bexiga
O câncer de bexiga é o quarto tumor mais comum em homens e o décimo em mulheres. Embora seja uma doença com alta taxa de cura quando detectada precocemente, sua elevada taxa de recidiva e o impacto dos fatores de risco modificáveis tornam a prevenção e o rastreamento fundamentais. Conhecer os principais fatores de risco é o primeiro passo para adotar medidas protetoras. Tabagismo: O Principal Fator de Risco O tabagismo é responsável por aproximadamente 50% dos casos de câncer

Dr. Rafael Viterbo
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Ressecção transuretral da bexiga ("Raspagem da bexiga")
A ressecção transuretral da bexiga (RTUb) é o procedimento cirúrgico padrão para o diagnóstico e tratamento inicial do câncer de bexiga. Também conhecida popularmente como "raspagem da bexiga", é uma cirurgia minimamente invasiva realizada sem cortes externos, por via uretral. Neste artigo, o Dr. Rafael Viterbo explica como o procedimento funciona, quando é indicado e o que esperar antes, durante e depois da cirurgia. O que é a RTUb? A RTUb consiste na remoção endoscópica de

Dr. Rafael Viterbo
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