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Câncer de Próstata
O câncer de próstata é um dos tumores mais comuns nos homens e, quando identificado precocemente, apresenta altas chances de controle e tratamento.
Da investigação inicial ao diagnóstico e à escolha do tratamento mais adequado, o acompanhamento com urologista com foco em uro-oncologia permite decisões individualizadas e seguras, visando benefícios oncológicos e na qualidade de vida.
Dr. Rafael Viterbo
Urologista | Uro-oncologia
📍Av. Rio Branco, 185 - 428 - Centro, Rio
📲 21976135662
PSA alto: o que significa, quais as causas e o que fazer agora
O laudo chegou e ao lado do PSA aparece um asterisco, um destaque em negrito ou a palavra "alterado". A reação mais comum é pensar logo em câncer. Antes de qualquer conclusão, vale saber que um PSA acima do valor de referência é um sinal de alerta, e não um diagnóstico. Neste texto, explico o que é considerado PSA alto, quais as causas mais frequentes (benignas e malignas) e, principalmente, quais são os passos práticos depois de um resultado alterado. O que é considerado PSA
Dr. Rafael Viterbo
5 min de leitura
Bloqueio hormonal no câncer de próstata: efeitos colaterais e como lidar com eles
Quando o urologista ou o oncologista fala em “bloqueio hormonal”, muitos pacientes e familiares se assustam. É um tratamento importante, que pode controlar o câncer de próstata por anos, mas que também provoca efeitos no corpo que ninguém deveria enfrentar sem orientação. A boa notícia é que boa parte deles pode ser prevenida ou amenizada. Neste artigo, explico o que é o bloqueio hormonal, quando ele é indicado, quais são os efeitos colaterais mais comuns e o que pode ser fei
Dr. Rafael Viterbo
5 min de leitura
Sintomas do câncer de próstata: por que ele quase não dá sinais e quando eles aparecem
“Doutor, eu não sinto nada — então está tudo bem, certo?” Essa é uma das frases que mais se ouve sobre a próstata, e também uma das mais perigosas. A mensagem mais importante deste artigo é esta: o câncer de próstata não dá sintomas. Os sinais só costumam aparecer quando a doença já está muito avançada. Por isso, esperar por sintomas é esperar tempo demais. Neste artigo, explico por que o câncer de próstata é silencioso, quais sinais podem surgir quando ele está avançado, por
Dr. Rafael Viterbo
5 min de leitura
Quando começar o PSA? Como o rastreamento do câncer de próstata mudou com a ressonância
Todo ano, quando o Novembro Azul se aproxima, a mesma pergunta aparece no consultório: a partir de que idade devo fazer o PSA? A resposta curta é que, para a maioria dos homens, a conversa começa aos 50 anos — e mais cedo para quem tem maior risco. Mas o rastreamento do câncer de próstata mudou bastante nos últimos anos, e entender o que mudou ajuda a decidir com mais segurança. Neste artigo, explico quando começar, por que o PSA sozinho não basta e qual é o papel da ressonân
Dr. Rafael Viterbo
6 min de leitura
Depois da biópsia de próstata: cuidados, sinais de alerta e os próximos passos até o resultado
A biópsia foi feita, o desconforto inicial já passou — e agora começa a espera pelo resultado. Esse período costuma ser um dos mais ansiosos de todo o processo de investigação do câncer de próstata. Este texto não vai repetir como a biópsia é feita ou como controlar a dor durante o exame — isso já está nos textos anteriores sobre sedação e sobre as técnicas transretal e transperineal. Aqui o foco é o que vem depois: os cuidados nos dias seguintes, os sinais que pedem atenção
Dr. Rafael Viterbo
4 min de leitura
PSA Livre x PSA Total: o que essa relação realmente indica
PSA total: 5,8. PSA livre: 0,9. Relação: 15%. Para quem recebe esse resultado no laudo, os números costumam gerar mais dúvida do que clareza. O que eles significam? Por que o laboratório mede duas coisas se o objetivo é avaliar a mesma próstata? A resposta está em como o PSA se comporta no sangue — e entender essa lógica ajuda a interpretar o exame com menos ansiedade e mais precisão, sem tirar conclusões precipitadas de um número isolado. O que é o PSA total, rapidamente O P
Dr. Rafael Viterbo
4 min de leitura
Toque retal dói? Mitos, verdades e por que o medo atrasa o diagnóstico do câncer de próstata
De cada dez homens que já ouviram falar do toque retal, pouco mais de três realmente já fizeram o exame. O motivo, na maioria das vezes, não é falta de informação — é medo. Medo da dor, medo do desconforto, medo de um procedimento que carrega décadas de tabu e piadas, mas que continua sendo uma das formas mais simples de proteger a saúde da próstata. Esse medo tem um preço: o câncer de próstata é o tipo mais frequente entre os homens no Brasil, com estimativa de quase 78 mil
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6 min de leitura
Lutécio-177 PSMA no câncer de próstata avançado: como funciona o tratamento
O lutécio-177 PSMA usa o mesmo alvo do PET-PSMA para levar radiação até a célula tumoral. Entenda como funciona, para quem é indicado e o que os estudos VISION e PSMAfore mostram.
Dr. Rafael Viterbo
7 min de leitura
Biópsia de próstata dói? Como é o exame feito com sedação
O medo da dor é o principal motivo para adiar a biópsia de próstata. Com sedação, o exame é feito com o paciente dormindo, em hospital-dia e com alta no mesmo dia. Entenda o preparo, o que esperar depois e os sinais de alerta.
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5 min de leitura
Preservação dos nervos na prostatectomia robótica: o que decide a sua potência
Como o cirurgião decide preservar os nervos da ereção na prostatectomia robótica, o que a ressonância e o Gleason mudam nessa escolha e o que o estudo NeuroSAFE demonstrou.
Dr. Rafael Viterbo
5 min de leitura
PSA subindo depois da cirurgia de próstata: o que é recidiva bioquímica
PSA voltou a subir após a prostatectomia? Entenda o que define a recidiva bioquímica, quando fazer PET-PSMA e por que a janela da radioterapia de resgate faz toda a diferença.
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5 min de leitura
Meu pai teve câncer de próstata: qual é o meu risco e quando começar a investigar
Ter pai ou irmão com câncer de próstata aumenta o seu risco. Veja quanto aumenta de verdade, com que idade começar o PSA e quando faz sentido investigar genética.
Dr. Rafael Viterbo
8 min de leitura
Vigilância ativa no câncer de próstata: quando o melhor tratamento é não operar
Nem todo câncer de próstata precisa ser tratado de imediato. Entenda o que é vigilância ativa, quem é candidato, como funciona o protocolo de acompanhamento e quais sinais indicam a hora de partir para o tratamento.
Dr. Rafael Viterbo
5 min de leitura
Radioterapia ou cirurgia no câncer de próstata: como decidir
Cirurgia e radioterapia têm resultados oncológicos comparáveis no câncer de próstata localizado. O que muda é o perfil de efeitos colaterais e o que cada caminho abre ou fecha depois. Entenda o que pesa na decisão.
Dr. Rafael Viterbo
6 min de leitura
Terapia focal no câncer de próstata: o que muda com a aprovação do HIFU e da crioablação
Em maio de 2026 o CFM retirou o caráter experimental do HIFU e da crioablação no câncer de próstata. Entenda o que é terapia focal, quem pode fazer, quais são os riscos e o que ainda não sabemos sobre a técnica.
Dr. Rafael Viterbo
6 min de leitura
Incontinência urinária após a cirurgia de próstata: por que acontece e como recuperar
Perder urina após a prostatectomia costuma ser temporário. Veja por que acontece, como os exercícios de Kegel e a fisioterapia aceleram a recuperação e quando tratar.
Dr. Rafael Viterbo
5 min de leitura
Disfunção erétil após a cirurgia de próstata: o que esperar e como tratar
A disfunção erétil após a cirurgia de próstata costuma ser temporária e tratável. Entenda a recuperação dos nervos, a reabilitação peniana e as opções para retomar a vida sexual.
Dr. Rafael Viterbo
5 min de leitura
Próstata aumentada é câncer? HPB e câncer de próstata: as diferenças
Descobrir que a próstata está aumentada assusta muita gente — e a primeira pergunta costuma ser: "isso é câncer?". Na maioria das vezes, a resposta é não. O aumento benigno da próstata, chamado de hiperplasia prostática benigna (HPB), é uma condição muito comum com o envelhecimento e não é câncer. Mas, como os sintomas e até o exame de PSA podem se parecer, vale entender as diferenças e saber quando investigar. O que é a próstata aumentada (HPB) A hiperplasia prostática benig
Dr. Rafael Viterbo
4 min de leitura
Câncer de próstata de alto risco: o que é e como é tratado
Receber o diagnóstico de câncer de próstata de alto risco costuma gerar medo, mas é importante entender o que esse termo realmente significa. Alto risco não quer dizer que o caso não tem solução — quer dizer que o tumor tem maior chance de se espalhar ou de voltar após o tratamento e que, por isso, costuma exigir uma abordagem mais completa. Entender o que define o alto risco e quais são as opções de tratamento ajuda você a participar das decisões sobre o seu cuidado. O que s
Dr. Rafael Viterbo
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Estudo PROTEUS: tratamento hormonal antes e depois da cirurgia no câncer de próstata de alto risco
Por décadas, o tratamento do câncer de próstata de alto risco que vai para a cirurgia mudou pouco. O estudo PROTEUS acaba de trazer um dos resultados mais importantes dos últimos anos nessa área: associar uma medicação hormonal de nova geração antes e depois da prostatectomia reduziu o risco de a doença se espalhar. É um resultado com potencial de mudar a prática. O que é o estudo PROTEUS O PROTEUS é um grande estudo clínico internacional de fase 3 — a etapa final de testes a
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4 min de leitura
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