Biópsia de próstata: preparo, riscos e o que esperar

há 11 minutos

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A biópsia de próstata retira pequenos fragmentos da glândula para análise no laboratório e é o exame que confirma o diagnóstico de câncer de próstata quando há suspeita, como PSA alterado ou ressonância com área suspeita. O preparo inclui exames prévios, jejum, antibiótico e acompanhante. Os riscos são sangramento, infecção e dificuldade para urinar.

Por Dr. Rafael Viterbo, urologista no Rio de Janeiro · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547 · fellowship em Uro-oncologia (UERJ), com treinamento em cirurgia robótica

Revisado em 09/11/2026

Médico de jaleco escreve em uma prancheta ao lado das mãos de um paciente sobre a mesa de consulta

Receber o pedido de uma biópsia de próstata costuma gerar medo e muitas dúvidas: como é o exame, o que preciso fazer antes, quais os riscos e quando saberei o resultado. Este é um guia geral, em linguagem simples, baseado na diretriz da Associação Europeia de Urologia (EAU). Ele não substitui a avaliação individual.

Para que serve a biópsia de próstata?

A biópsia de próstata serve para confirmar o diagnóstico de câncer de próstata quando há suspeita. A biópsia colhe fragmentos de diferentes regiões da glândula, e um médico patologista examina esse material ao microscópio. Sem esse exame, o PSA alterado ou uma imagem suspeita indicam um motivo para investigar, mas não fecham o diagnóstico.

Quando a biópsia é indicada?

A biópsia costuma ser considerada quando há:

PSA alterado ou em elevação;
alteração no toque retal;
ressonância da próstata com achado suspeito (PI-RADS 4 ou 5 e, em alguns casos, PI-RADS 3).

Antes de pedir a biópsia, o urologista pode repetir o PSA ou solicitar uma ressonância. Para entender as notas do laudo, veja o texto sobre PI-RADS na ressonância da próstata. Nem todo PSA alto significa câncer, e a decisão de biopsiar é sempre individual.

Como é o fluxo, da consulta ao exame?

Primeiro vem a consulta, em que o urologista avalia a indicação, pede os exames pré-operatórios e a avaliação de risco e explica o procedimento. A biópsia não é feita no mesmo dia da consulta: ela é agendada depois, com o preparo em dia.

No dia marcado, o exame é feito no centro cirúrgico da Clínica Vivace, na Av. Rio Branco, 185, no Centro do Rio de Janeiro. Você chega cerca de 30 minutos antes, com documento com foto, pedido médico, exames anteriores e a lista de remédios. Os detalhes do atendimento estão na página sobre biópsia de próstata com sedação.

Como é feita a biópsia de próstata?

A biópsia é feita por via transretal, guiada por ultrassom, com sedação aplicada por um anestesiologista, que monitora você durante todo o exame. Uma agulha fina coleta vários fragmentos de diferentes regiões da próstata. Se a ressonância mostrou uma área suspeita, ela é localizada no ultrassom para direcionar a coleta.

Depois, você fica na sala de recuperação até estar bem para ir para casa. Os fragmentos seguem para o laboratório de patologia, e o resultado é explicado em consulta de retorno. Se o seu medo é a sensação do exame, leia Biópsia de próstata dói? Como é o exame feito com sedação.

Qual é o preparo para a biópsia de próstata?

O preparo combina exames, jejum, antibiótico e organização do dia. Na prática:

exames pré-operatórios e avaliação de risco, pedidos na consulta;
jejum de sólidos por 6 horas; líquidos claros são permitidos até 2 horas antes;
antibiótico por via oral por 3 dias, conforme a receita;
sem preparo intestinal;
acompanhante adulto, obrigatório, e não dirigir nas 24 horas seguintes por causa da sedação.

Avise o médico sobre todos os remédios em uso, principalmente anticoagulantes, AAS, remédios para diabetes e medicamentos como semaglutida ou tirzepatida, além de alergias, uso recente de antibiótico, internações, infecções urinárias nos últimos 6 meses, prótese valvar ou marca-passo. Não suspenda nenhum remédio por conta própria: quem orienta é o médico.

Se houver febre, ardência ao urinar ou gripe nos dias anteriores, avise a equipe. O exame pode ser adiado.

Quais são os riscos da biópsia de próstata?

Os riscos incluem sangramento, infecção, dificuldade para urinar e os riscos próprios da sedação. A infecção pode exigir internação, e por isso o antibiótico preventivo e o aviso de qualquer sintoma antes do exame são importantes. O médico explica esses riscos na consulta, antes de você decidir.

A biópsia pode ser adiada quando há febre, ardência ao urinar ou gripe nos dias anteriores, por isso avise a equipe.

O que é normal depois da biópsia?

Algumas alterações são esperadas nos primeiros dias:

sangue discreto na urina e nas fezes;
sangue no sêmen, que pode durar semanas e geralmente não é problema;
nas primeiras 24 horas, sonolência, tontura leve ou enjoo por causa da sedação.

Nas primeiras 24 horas, não dirija, não beba álcool e não assine documentos. Beba cerca de 2 litros de água por dia. Por 3 dias, evite esforço físico, bicicleta, moto e atividade sexual, e siga à risca o antibiótico e os analgésicos prescritos. Há um guia completo em Depois da biópsia de próstata: cuidados, sinais de alerta e os próximos passos.

Quando procurar atendimento depois da biópsia?

Procure atendimento imediato se houver:

febre de 37,8 °C ou mais, principalmente nas primeiras 72 horas;
calafrios;
dificuldade ou impossibilidade de urinar;
sangramento intenso ou com coágulos;
tontura intensa ou dor forte que não melhora.

Em situação grave, procure um serviço de emergência.

Como é o resultado da biópsia?

O laudo do patologista informa se há câncer e, quando há, o grau, descrito pelas escalas de Gleason e ISUP. Nem todo câncer de próstata precisa de tratamento imediato, e a vigilância ativa é uma opção em casos selecionados. Um resultado negativo não exclui totalmente a doença, e o urologista orienta o seguimento. O prazo do laudo depende do laboratório, e a equipe avisa quando ele estiver pronto. Para entender os números, veja Estadiamento e Gleason no câncer de próstata.

Perguntas frequentes

A biópsia de próstata é feita no mesmo dia da consulta?

Não. Primeiro há a consulta, em que o urologista avalia a indicação e pede os exames pré-operatórios. A biópsia é agendada depois, com o preparo em dia.

Posso ir sozinho fazer a biópsia?

Não. Por causa da sedação, é obrigatório ter um acompanhante adulto, e você não deve dirigir nas 24 horas seguintes.

Preciso fazer preparo intestinal?

Não. O preparo é o jejum (sólidos por 6 horas e líquidos claros até 2 horas antes) e o antibiótico por 3 dias, conforme a receita do médico.

Preciso suspender o AAS ou o anticoagulante?

Só com orientação médica. Informe todos os remédios que você usa na consulta e não suspenda nada por conta própria.

Preciso fazer ressonância antes da biópsia?

A ressonância pode ser pedida a critério do urologista, porque ajuda a localizar áreas suspeitas. Ele indica na consulta.

Dói fazer a biópsia?

O exame é feito com sedação, com monitorização do anestesiologista. Depois, o médico orienta os analgésicos que você deve usar.

Quando volto ao trabalho e à atividade sexual?

A atividade sexual e o esforço físico ficam suspensos por 3 dias. O retorno ao trabalho depende de como você se sente e do tipo de atividade.

O que levar no dia do exame?

Documento com foto, pedido médico, PSAs anteriores, ressonância (laudo e imagens, quando houver) e a lista de medicamentos.

Referências

European Association of Urology (EAU). Guidelines on Prostate Cancer (consultado em 09/11/2026): uroweb.org/guidelines/prostate-cancer