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PI-RADS na ressonância da próstata: o que significam as notas 1 a 5 do seu laudo
O laudo da ressonância da próstata chegou e, no meio de termos técnicos, aparece uma sigla: PI-RADS, seguida de um número de 1 a 5. É comum o paciente procurar o significado na internet antes mesmo da consulta e sair da busca assustado. Neste texto, explico o que é o PI-RADS, o que cada nota quer dizer, qual é a chance real de câncer em cada uma e o que costuma acontecer depois. A nota é uma estimativa de risco e não um diagnóstico: quem confirma ou descarta o câncer é a bióp

Dr. Rafael Viterbo
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Prostatectomia robótica: internação, sonda e recuperação, e quando voltar ao trabalho
Internação, tempo de sonda, dor, banho e quando voltar ao trabalho após a prostatectomia robótica: a recuperação passo a passo e os sinais de alerta.

Dr. Rafael Viterbo
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Câncer de próstata tem cura? O que as taxas de sobrevida realmente significam
Quando o diagnóstico de câncer de próstata aparece, a primeira pergunta costuma ser: tem cura? Na maioria dos casos descobertos cedo, sim, mas cura e sobrevida não são sinônimos. Entenda o que os números significam e como o risco da doença define o tratamento.

Dr. Rafael Viterbo
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PSA alto: o que significa, quais as causas e o que fazer agora
O laudo chegou e ao lado do PSA aparece um asterisco, um destaque em negrito ou a palavra "alterado". A reação mais comum é pensar logo em câncer. Antes de qualquer conclusão, vale saber que um PSA acima do valor de referência é um sinal de alerta, e não um diagnóstico. Neste texto, explico o que é considerado PSA alto, quais as causas mais frequentes (benignas e malignas) e, principalmente, quais são os passos práticos depois de um resultado alterado. O que é considerado PSA

Dr. Rafael Viterbo
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Bloqueio hormonal no câncer de próstata: efeitos colaterais e como lidar com eles
Quando o urologista ou o oncologista fala em “bloqueio hormonal”, muitos pacientes e familiares se assustam. É um tratamento importante, que pode controlar o câncer de próstata por anos, mas que também provoca efeitos no corpo que ninguém deveria enfrentar sem orientação. A boa notícia é que boa parte deles pode ser prevenida ou amenizada. Neste artigo, explico o que é o bloqueio hormonal, quando ele é indicado, quais são os efeitos colaterais mais comuns e o que pode ser fei

Dr. Rafael Viterbo
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Sintomas do câncer de próstata: por que ele quase não dá sinais e quando eles aparecem
“Doutor, eu não sinto nada — então está tudo bem, certo?” Essa é uma das frases que mais se ouve sobre a próstata, e também uma das mais perigosas. A mensagem mais importante deste artigo é esta: o câncer de próstata não dá sintomas. Os sinais só costumam aparecer quando a doença já está muito avançada. Por isso, esperar por sintomas é esperar tempo demais. Neste artigo, explico por que o câncer de próstata é silencioso, quais sinais podem surgir quando ele está avançado, por

Dr. Rafael Viterbo
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Quando começar o PSA? Como o rastreamento do câncer de próstata mudou com a ressonância
Todo ano, quando o Novembro Azul se aproxima, a mesma pergunta aparece no consultório: a partir de que idade devo fazer o PSA? A resposta curta é que, para a maioria dos homens, a conversa começa aos 50 anos — e mais cedo para quem tem maior risco. Mas o rastreamento do câncer de próstata mudou bastante nos últimos anos, e entender o que mudou ajuda a decidir com mais segurança. Neste artigo, explico quando começar, por que o PSA sozinho não basta e qual é o papel da ressonân

Dr. Rafael Viterbo
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Depois da biópsia de próstata: cuidados, sinais de alerta e os próximos passos até o resultado
A biópsia foi feita, o desconforto inicial já passou — e agora começa a espera pelo resultado. Esse período costuma ser um dos mais ansiosos de todo o processo de investigação do câncer de próstata. Este texto não vai repetir como a biópsia é feita ou como controlar a dor durante o exame — isso já está nos textos anteriores sobre sedação e sobre as técnicas transretal e transperineal. Aqui o foco é o que vem depois: os cuidados nos dias seguintes, os sinais que pedem atenção

Dr. Rafael Viterbo
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PSA Livre x PSA Total: o que essa relação realmente indica
PSA total: 5,8. PSA livre: 0,9. Relação: 15%. Para quem recebe esse resultado no laudo, os números costumam gerar mais dúvida do que clareza. O que eles significam? Por que o laboratório mede duas coisas se o objetivo é avaliar a mesma próstata? A resposta está em como o PSA se comporta no sangue — e entender essa lógica ajuda a interpretar o exame com menos ansiedade e mais precisão, sem tirar conclusões precipitadas de um número isolado. O que é o PSA total, rapidamente O P

Dr. Rafael Viterbo
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Toque retal dói? Mitos, verdades e por que o medo atrasa o diagnóstico do câncer de próstata
De cada dez homens que já ouviram falar do toque retal, pouco mais de três realmente já fizeram o exame. O motivo, na maioria das vezes, não é falta de informação — é medo. Medo da dor, medo do desconforto, medo de um procedimento que carrega décadas de tabu e piadas, mas que continua sendo uma das formas mais simples de proteger a saúde da próstata. Esse medo tem um preço: o câncer de próstata é o tipo mais frequente entre os homens no Brasil, com estimativa de quase 78 mil

Dr. Rafael Viterbo
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Lutécio-177 PSMA no câncer de próstata avançado: como funciona o tratamento
O lutécio-177 PSMA usa o mesmo alvo do PET-PSMA para levar radiação até a célula tumoral. Entenda como funciona, para quem é indicado e o que os estudos VISION e PSMAfore mostram.

Dr. Rafael Viterbo
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Biópsia de próstata dói? Como é o exame feito com sedação
O medo da dor é o principal motivo para adiar a biópsia de próstata. Com sedação, o exame é feito com o paciente dormindo, em hospital-dia e com alta no mesmo dia. Entenda o preparo, o que esperar depois e os sinais de alerta.

Dr. Rafael Viterbo
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Incontinência urinária após a cirurgia de próstata: por que acontece e como recuperar
Perder urina após a prostatectomia costuma ser temporário. Veja por que acontece, como os exercícios de Kegel e a fisioterapia aceleram a recuperação e quando tratar.

Dr. Rafael Viterbo
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Disfunção erétil após a cirurgia de próstata: o que esperar e como tratar
A disfunção erétil após a cirurgia de próstata costuma ser temporária e tratável. Entenda a recuperação dos nervos, a reabilitação peniana e as opções para retomar a vida sexual.

Dr. Rafael Viterbo
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Câncer de próstata de alto risco: o que é e como é tratado
Receber o diagnóstico de câncer de próstata de alto risco costuma gerar medo, mas é importante entender o que esse termo realmente significa. Alto risco não quer dizer que o caso não tem solução — quer dizer que o tumor tem maior chance de se espalhar ou de voltar após o tratamento e que, por isso, costuma exigir uma abordagem mais completa. Entender o que define o alto risco e quais são as opções de tratamento ajuda você a participar das decisões sobre o seu cuidado. O que s

Dr. Rafael Viterbo
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Estudo PROTEUS: tratamento hormonal antes e depois da cirurgia no câncer de próstata de alto risco
Por décadas, o tratamento do câncer de próstata de alto risco que vai para a cirurgia mudou pouco. O estudo PROTEUS acaba de trazer um dos resultados mais importantes dos últimos anos nessa área: associar uma medicação hormonal de nova geração antes e depois da prostatectomia reduziu o risco de a doença se espalhar. É um resultado com potencial de mudar a prática. O que é o estudo PROTEUS O PROTEUS é um grande estudo clínico internacional de fase 3 — a etapa final de testes a

Dr. Rafael Viterbo
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Estadiamento e Gleason no câncer de próstata: o que esses números realmente significam
Quando o diagnóstico de câncer de próstata é confirmado, duas informações são determinantes para a escolha do tratamento: o estadiamento — que indica onde o tumor está — e o escore de Gleason — que indica o grau de agressividade das células tumorais. Compreender o significado desses números é fundamental para que o paciente participe ativamente das decisões sobre o seu cuidado. O que é o estadiamento do câncer de próstata? O estadiamento classifica a extensão da doença — se o

Dr. Rafael Viterbo
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Câncer de próstata avançado: o que significa?
O câncer de próstata avançado é aquele que ultrapassou os limites da glândula prostática — seja por extensão local para estruturas vizinhas, seja por disseminação para linfonodos ou outros órgãos, como ossos e pulmões. Entender o que esse estágio significa, quais são as opções de tratamento e o que esperar ao longo do tempo é fundamental para que o paciente e sua família possam tomar decisões informadas. O que significa "câncer de próstata avançado" O câncer de próstata é cla

Dr. Rafael Viterbo
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Mitos e Verdades sobre a Próstata
A próstata é uma glândula que gera muitas dúvidas — e muitos mitos. Informações incorretas fazem com que homens evitem exames importantes, ignorem sintomas ou, ao contrário, se preocupem desnecessariamente com situações benignas. Este artigo esclarece as principais dúvidas com base na evidência científica atual. O que é a próstata e para que serve A próstata é uma pequena glândula do sistema reprodutor masculino, localizada abaixo da bexiga e à frente do reto, envolvendo a ur

Dr. Rafael Viterbo
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PET-PSMA: qual o papel desse exame no câncer de próstata?
O PET-PSMA representa um dos avanços mais significativos no diagnóstico e estadiamento do câncer de próstata das últimas décadas. Combinando a tecnologia da tomografia por emissão de pósitrons (PET) com um marcador radioativo específico para o PSMA (Antígeno de Membrana Prostático Específico), o exame permite detectar lesões tumorais com precisão muito superior à dos métodos de imagem convencionais. Como funciona o PET-PSMA? O PSMA é uma proteína superexpressa na superfície d

Dr. Rafael Viterbo
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