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Câncer de Próstata
O câncer de próstata é um dos tumores mais comuns nos homens e, quando identificado precocemente, apresenta altas chances de controle e tratamento.
Da investigação inicial ao diagnóstico e à escolha do tratamento mais adequado, o acompanhamento com urologista com foco em uro-oncologia permite decisões individualizadas e seguras, visando benefícios oncológicos e na qualidade de vida.
Dr. Rafael Viterbo
Urologista | Uro-oncologia
📍Av. Rio Branco, 185 - 428 - Centro, Rio
📲 21976135662
Densidade do PSA: o que é e como o resultado é interpretado
A densidade do PSA é o valor do PSA dividido pelo volume da próstata, medido em ultrassom ou ressonância. Ela ajuda o urologista a interpretar um PSA alterado, porque uma próstata grande pode elevar o PSA sem câncer. O resultado nunca fecha o diagnóstico sozinho: é avaliado junto com exame, ressonância e história. Por Dr. Rafael Viterbo, urologista · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547 · fellowship em Uro-oncologia (UERJ), com treinamento em cirurgia robótica Revisado em 18/10/2026
Dr. Rafael Viterbo
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Câncer de próstata: o que fazer após o diagnóstico
Depois do diagnóstico de câncer de próstata, o caminho segue uma ordem: entender o laudo da biópsia (Gleason e grupo ISUP), completar o estadiamento com exames, definir o grupo de risco e só então discutir o tratamento do câncer de próstata com o urologista. Pedir uma segunda opinião é um direito do paciente. Por Dr. Rafael Viterbo, urologista · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547 · fellowship em Uro-oncologia (UERJ), com treinamento em cirurgia robótica Revisado em 17/10/2026 Ouvir
Dr. Rafael Viterbo
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PI-RADS na ressonância da próstata: o que significam as notas 1 a 5 do seu laudo
O laudo da ressonância da próstata chegou e, no meio de termos técnicos, aparece uma sigla: PI-RADS, seguida de um número de 1 a 5. É comum o paciente procurar o significado na internet antes mesmo da consulta e sair da busca assustado. Neste texto, explico o que é o PI-RADS, o que cada nota quer dizer, qual é a chance real de câncer em cada uma e o que costuma acontecer depois. A nota é uma estimativa de risco e não um diagnóstico: quem confirma ou descarta o câncer é a bióp
Dr. Rafael Viterbo
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Prostatectomia robótica: internação, sonda e recuperação, e quando voltar ao trabalho
Internação, tempo de sonda, dor, banho e quando voltar ao trabalho após a prostatectomia robótica: a recuperação passo a passo e os sinais de alerta.
Dr. Rafael Viterbo
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Câncer de próstata tem cura? O que as taxas de sobrevida realmente significam
Quando o diagnóstico de câncer de próstata aparece, a primeira pergunta costuma ser: tem cura? Na maioria dos casos descobertos cedo, sim, mas cura e sobrevida não são sinônimos. Entenda o que os números significam e como o risco da doença define o tratamento.
Dr. Rafael Viterbo
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PSA alto: o que significa, quais as causas e o que fazer agora
O laudo chegou e ao lado do PSA aparece um asterisco, um destaque em negrito ou a palavra "alterado". A reação mais comum é pensar logo em câncer. Antes de qualquer conclusão, vale saber que um PSA acima do valor de referência é um sinal de alerta, e não um diagnóstico. Neste texto, explico o que é considerado PSA alto, quais as causas mais frequentes (benignas e malignas) e, principalmente, quais são os passos práticos depois de um resultado alterado. O que é considerado PSA
Dr. Rafael Viterbo
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Bloqueio hormonal no câncer de próstata: efeitos colaterais e como lidar com eles
Quando o urologista ou o oncologista fala em “bloqueio hormonal”, muitos pacientes e familiares se assustam. É um tratamento importante, que pode controlar o câncer de próstata por anos, mas que também provoca efeitos no corpo que ninguém deveria enfrentar sem orientação. A boa notícia é que boa parte deles pode ser prevenida ou amenizada. Neste artigo, explico o que é o bloqueio hormonal, quando ele é indicado, quais são os efeitos colaterais mais comuns e o que pode ser fei
Dr. Rafael Viterbo
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Sintomas do câncer de próstata: por que ele quase não dá sinais e quando eles aparecem
“Doutor, eu não sinto nada — então está tudo bem, certo?” Essa é uma das frases que mais se ouve sobre a próstata, e também uma das mais perigosas. A mensagem mais importante deste artigo é esta: o câncer de próstata não dá sintomas. Os sinais só costumam aparecer quando a doença já está muito avançada. Por isso, esperar por sintomas é esperar tempo demais. Neste artigo, explico por que o câncer de próstata é silencioso, quais sinais podem surgir quando ele está avançado, por
Dr. Rafael Viterbo
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Quando começar o PSA? Como o rastreamento do câncer de próstata mudou com a ressonância
Todo ano, quando o Novembro Azul se aproxima, a mesma pergunta aparece no consultório: a partir de que idade devo fazer o PSA? A resposta curta é que, para a maioria dos homens, a conversa começa aos 50 anos — e mais cedo para quem tem maior risco. Mas o rastreamento do câncer de próstata mudou bastante nos últimos anos, e entender o que mudou ajuda a decidir com mais segurança. Neste artigo, explico quando começar, por que o PSA sozinho não basta e qual é o papel da ressonân
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Depois da biópsia de próstata: cuidados, sinais de alerta e os próximos passos até o resultado
A biópsia foi feita, o desconforto inicial já passou — e agora começa a espera pelo resultado. Esse período costuma ser um dos mais ansiosos de todo o processo de investigação do câncer de próstata. Este texto não vai repetir como a biópsia é feita ou como controlar a dor durante o exame — isso já está nos textos anteriores sobre sedação e sobre as técnicas transretal e transperineal. Aqui o foco é o que vem depois: os cuidados nos dias seguintes, os sinais que pedem atenção
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PSA Livre x PSA Total: o que essa relação realmente indica
Por Dr. Rafael Viterbo, urologista · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547 · fellowship em Uro-oncologia (UERJ), com treinamento em cirurgia robótica Revisado em 30/10/2026 A relação PSA livre/total é o percentual do PSA que circula solto no sangue em comparação com o PSA total. Calcula-se dividindo o PSA livre pelo PSA total e multiplicando por 100. Os valores de referência variam entre serviços e diretrizes, e o resultado só faz sentido junto com idade, toque retal, volume da prósta
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Toque retal dói? Mitos, verdades e por que o medo atrasa o diagnóstico do câncer de próstata
De cada dez homens que já ouviram falar do toque retal, pouco mais de três realmente já fizeram o exame. O motivo, na maioria das vezes, não é falta de informação — é medo. Medo da dor, medo do desconforto, medo de um procedimento que carrega décadas de tabu e piadas, mas que continua sendo uma das formas mais simples de proteger a saúde da próstata. Esse medo tem um preço: o câncer de próstata é o tipo mais frequente entre os homens no Brasil, com estimativa de quase 78 mil
Dr. Rafael Viterbo
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Lutécio-177 PSMA no câncer de próstata avançado: como funciona o tratamento
O lutécio-177 PSMA usa o mesmo alvo do PET-PSMA para levar radiação até a célula tumoral. Entenda como funciona, para quem é indicado e o que os estudos VISION e PSMAfore mostram.
Dr. Rafael Viterbo
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Biópsia de próstata dói? Como é o exame feito com sedação
O medo da dor é o principal motivo para adiar a biópsia de próstata. Com sedação, o exame é feito com o paciente dormindo, em hospital-dia e com alta no mesmo dia. Entenda o preparo, o que esperar depois e os sinais de alerta.
Dr. Rafael Viterbo
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Preservação dos nervos na prostatectomia robótica: o que decide a sua potência
Como o cirurgião decide preservar os nervos da ereção na prostatectomia robótica, o que a ressonância e o Gleason mudam nessa escolha e o que o estudo NeuroSAFE demonstrou.
Dr. Rafael Viterbo
5 min de leitura
PSA subindo depois da cirurgia de próstata: o que é recidiva bioquímica
PSA voltou a subir após a prostatectomia? Entenda o que define a recidiva bioquímica, quando fazer PET-PSMA e por que a janela da radioterapia de resgate faz toda a diferença.
Dr. Rafael Viterbo
5 min de leitura
Meu pai teve câncer de próstata: eu posso ter?
Meu pai teve câncer de próstata, eu posso ter? Veja o que muda para quem tem pai ou irmão com a doença e quando conversar com o urologista.
Dr. Rafael Viterbo
4 min de leitura
Vigilância ativa no câncer de próstata: quando o melhor tratamento é não operar
Nem todo câncer de próstata precisa ser tratado de imediato. Entenda o que é vigilância ativa, quem é candidato, como funciona o protocolo de acompanhamento e quais sinais indicam a hora de partir para o tratamento.
Dr. Rafael Viterbo
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Radioterapia ou cirurgia no câncer de próstata: como decidir
Cirurgia e radioterapia têm resultados oncológicos comparáveis no câncer de próstata localizado. O que muda é o perfil de efeitos colaterais e o que cada caminho abre ou fecha depois. Entenda o que pesa na decisão.
Dr. Rafael Viterbo
6 min de leitura
Terapia focal no câncer de próstata: o que muda com a aprovação do HIFU e da crioablação
Em maio de 2026 o CFM retirou o caráter experimental do HIFU e da crioablação no câncer de próstata. Entenda o que é terapia focal, quem pode fazer, quais são os riscos e o que ainda não sabemos sobre a técnica.
Dr. Rafael Viterbo
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