Verrugas genitais (HPV): tratamento com cauterização no consultório

23 de jul.

4 min de leitura

Atualizado: 17 de out.

As verrugas genitais (ou condilomas) são a forma mais visível — e mais incômoda — da infecção pelo HPV. Além do desconforto, costumam gerar preocupação e constrangimento. A boa notícia é direta: na maioria dos casos, as lesões visíveis podem ser removidas no próprio consultório, em uma consulta, com a cauterização.

O que são as verrugas genitais?

São lesões causadas pelos tipos de HPV de baixo risco (mais comumente 6 e 11). Costumam aparecer no pênis, na bolsa escrotal, na virilha, na região pubiana e ao redor do ânus, às vezes isoladas, às vezes em grupo, com aspecto de “couve-flor”. São benignas — não são câncer —, mas devem ser tratadas, tanto pelo incômodo quanto, possivelmente, para reduzir a transmissão, embora o tratamento não elimine o vírus. Lesões pigmentadas, endurecidas, ulceradas, que sangram ou não respondem ao tratamento devem ser avaliadas e, se necessário, biopsiadas.

A cauterização: remoção das lesões no consultório

A cauterização é, na prática, uma forma rápida e objetiva de tratar as verrugas genitais. O procedimento é feito no consultório, com anestesia local: a energia (eletrocauterização) destrói as lesões visíveis ali mesmo, e as lesões visíveis costumam ser removidas na própria consulta. É um método rápido, preciso e que “estanca” o sangramento na hora, com boa cicatrização — especialmente prático para as lesões externas, que são as mais comuns no homem.

Para o paciente, uma vantagem é poder remover as lesões visíveis na própria consulta, em vez de passar semanas aplicando cremes e esperando resultado. Depois, a orientação é simples: cuidados locais de cicatrização e retorno para reavaliar.

Imiquimode: o reforço da imunidade (adjuvante)

O imiquimode é um creme que não “queima” a verruga: ele estimula a defesa imune local a combater o vírus. Aplicado em casa ao longo de algumas semanas, pode ser usado como complemento após a remoção, ou como opção para casos selecionados; a evidência de que reduza a recorrência é limitada. Não é indicado para lesões muito extensas nem em algumas situações de imunossupressão, o que o médico avalia. Na gravidez, o imiquimode e a podofilotoxina não são recomendados; a conduta é definida pelo médico.

E o ácido e as outras opções?

Existem alternativas, cada uma com seu lugar:

Ácido tricloroacético (ATA): uma cauterização química, aplicada no consultório, útil para verrugas pequenas e mucosas; costuma exigir aplicações repetidas.
Podofilotoxina: solução/creme de uso domiciliar para lesões selecionadas.
Crioterapia e laser: destroem as lesões pelo frio ou pela luz, em contextos específicos.

Todas podem funcionar, mas muitas dependem de várias sessões ou semanas de aplicação em casa. Quando o objetivo é remover rapidamente a lesão visível, em uma ida ao consultório, a cauterização é uma opção frequentemente escolhida; ainda assim, as verrugas podem voltar e o tratamento pode precisar ser repetido.

Recorrência: por que o acompanhamento importa

Qualquer tratamento de verruga remove a lesão, mas não elimina o HPV do organismo — por isso novas verrugas podem aparecer depois, sobretudo nos primeiros meses. Isso não é falha do tratamento: é a natureza do vírus. O acompanhamento permite tratar cedo eventuais recidivas, e a vacina contra o HPV protege contra tipos de HPV com os quais a pessoa ainda não teve contato, incluindo 6 e 11 (a maioria das verrugas) e os de alto risco; seu efeito sobre a recorrência de verrugas já existentes é incerto.

Trate as suas verrugas no consultório

Se você percebeu verrugas na região genital, não precisa conviver com elas nem esperar “passar sozinho”. As lesões visíveis costumam ser removidas na própria consulta, com discrição e anestesia local. Agende a sua avaliação pelo WhatsApp — atendimento no Centro do Rio de Janeiro (Av. Rio Branco 185, sala 428).

Perguntas Frequentes

A cauterização dói?

O procedimento é feito com anestesia local, então você não sente dor durante. Depois, pode haver um ardor leve na área tratada por alguns dias, que costuma ser bem tolerado com cuidados simples.

Resolve em uma sessão?

Na maioria dos casos, a cauterização remove as verrugas visíveis na mesma consulta. Lesões muito numerosas ou extensas podem exigir mais de uma sessão, o que é definido na avaliação.

A cauterização cura o HPV?

Ela remove as verrugas visíveis — que é o que incomoda — mas nenhum tratamento “apaga” o vírus do corpo. Por isso pode haver recorrência, e o acompanhamento e a prevenção (incluindo a vacina) são importantes.

Preciso tratar minha parceria?

Vale a parceria ser avaliada, mesmo sem lesões visíveis. A conduta é individual e o médico orienta caso a caso.

Depois da cauterização, posso ter relações?

Recomenda-se aguardar a cicatrização da área tratada, conforme a orientação do seu médico. O uso de preservativo ajuda, embora não elimine totalmente o risco de transmissão.

Referências

CDC — Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines (Anogenital Warts): cdc.gov
Ministério da Saúde / INCA — HPV e verrugas genitais: gov.br/saude
Sociedade Brasileira de Urologia (SBU): portaldaurologia.org.br

Saiba mais: veja como trato o HPV e as verrugas genitais no consultório na página do procedimento de HPV e Verrugas Genitais.