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Varicocele: o que é, sintomas e quando tratar

Foto do escritor: Dr. Rafael Viterbo
Dr. Rafael Viterbo
há 8 horas
5 min de leitura

A varicocele é a dilatação das veias que drenam o testículo, mais comum no lado esquerdo. Muitas vezes não causa sintoma. O urologista examina e pode pedir ultrassom com Doppler. O tratamento é considerado em caso de dor, diferença de tamanho do testículo ou alteração do sêmen em quem quer ter filhos. Cada caso é decidido na consulta.


Por Dr. Rafael Viterbo, urologista · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547 · fellowship em Uro-oncologia (UERJ), com treinamento em cirurgia robótica

Revisado em 25/10/2026


Médico revisa um formulário durante a consulta com paciente adulto no consultório

Notar uma veia dilatada no escroto, sentir peso no testículo ou ouvir de um exame que há "varicocele" costuma gerar dúvida e preocupação. Este é um guia geral, em linguagem simples, baseado nas diretrizes das sociedades de urologia. Ele não substitui a avaliação individual.


O que é varicocele?

A varicocele é um conjunto de veias dilatadas e tortuosas no escroto, no cordão que leva e traz sangue do testículo. Lembra as varizes das pernas: a válvula das veias não funciona bem e o sangue se acumula. É um achado comum em homens e costuma aparecer na adolescência ou na vida adulta jovem. Na maioria das vezes está no lado esquerdo, mas pode ocorrer nos dois lados.


Quais são os sintomas da varicocele?

Muitas pessoas com varicocele não têm nenhum sintoma, e a alteração é percebida em uma consulta ou em um exame. Quando há queixas, as mais descritas são:

  • sensação de peso ou desconforto no escroto, que pode piorar ao fim do dia ou depois de ficar muito tempo em pé;

  • dor leve ou em pontada, de intensidade variável;

  • veias visíveis ou palpáveis no escroto, que algumas pessoas descrevem como "um saco de vermes";

  • diferença de tamanho entre os testículos, com o lado afetado menor.

A presença ou a intensidade desses sinais não mostra, sozinha, a gravidade do caso. Por isso a avaliação é feita pelo urologista.


Por que a varicocele acontece?

A varicocele acontece por um problema no retorno do sangue das veias do testículo, com refluxo e dilatação. Não é causada por masturbação, por relação sexual nem por algo que a pessoa tenha feito de errado. O lado esquerdo é o mais afetado por causa da forma como essas veias se conectam. Uma varicocele que surge de repente em homem mais velho, ou que não desaparece ao deitar, merece investigação específica.


Como é feito o diagnóstico da varicocele?

O diagnóstico da varicocele começa pela conversa e pelo exame físico, feito pelo urologista com o paciente em pé e, às vezes, com uma manobra em que se pede para fazer força. O exame físico costuma ser suficiente para identificar a varicocele.

O ultrassom do escroto com Doppler pode ser pedido para confirmar, medir as veias, avaliar o volume dos testículos e descartar outras causas de aumento do escroto. Se houver dúvida sobre fertilidade, o urologista também pode solicitar o espermograma. Quais exames fazem sentido é definido caso a caso.


Varicocele afeta a fertilidade? Quem tem varicocele pode ter filhos?

A varicocele está entre os achados observados em homens que têm dificuldade para ter filhos, mas muitos homens com varicocele têm filhos sem dificuldade. A varicocele é um dos achados associados à alteração do sêmen, mas nem sempre é a causa.

Quando o casal tem dificuldade para engravidar e o espermograma está alterado, o urologista avalia se a varicocele pode estar contribuindo, junto com a avaliação da parceira. O tratamento pode ser considerado em alguns casos, sem garantia de resultado nem de gravidez. Em adolescentes, a diferença de crescimento do testículo é um dos pontos observados no acompanhamento.


Varicocele causa impotência (disfunção erétil)?

A varicocele não é considerada uma causa comum de disfunção erétil. A ereção depende de vasos, nervos, hormônios e também de fatores emocionais, e a maior parte das queixas de ereção tem outra explicação. Se há dificuldade de ereção, queda do desejo ou cansaço persistente, o urologista avalia o conjunto, inclusive com exames de sangue quando indicados.


Quando tratar a varicocele e quais são as opções?

Nem toda varicocele precisa de tratamento: a que não dá sintoma e não afeta a fertilidade pode ser apenas acompanhada. O tratamento é considerado nestas situações, sempre avaliadas pelo urologista:

  • dor ou desconforto que atrapalha a rotina;

  • diferença de tamanho do testículo, principalmente em adolescentes;

  • alteração do espermograma em homem que deseja ter filhos, quando não há outra causa que explique;

  • varicocele palpável em casal com dificuldade para engravidar.

As opções incluem o acompanhamento regular e, quando há indicação, um procedimento que interrompe o refluxo de sangue nas veias dilatadas, feito por cirurgia ou por radiologia intervencionista. Os medicamentos não fazem a veia dilatada voltar ao normal. A escolha entre acompanhar ou intervir, e a forma de fazê-lo, é definida na consulta, depois de avaliar exames, sintomas e objetivos do paciente.


Quando procurar o urologista?

Procure o urologista se você notar qualquer alteração no escroto, principalmente nestas situações:

  • dor persistente ou que piora no testículo;

  • aumento súbito do volume do escroto ou dor forte e repentina, que pedem atendimento rápido;

  • um nódulo duro no testículo, que não deve ser confundido com varicocele e precisa de investigação;

  • diferença de tamanho entre os testículos;

  • dificuldade para ter filhos depois de algum tempo de tentativas;

  • veias dilatadas que não desaparecem ao deitar.

Na dúvida, a avaliação presencial é o caminho mais seguro. Para entender outras alterações do escroto, veja também os textos indicados no fim da página.


Perguntas frequentes

É a varicocele presente nos dois lados, direito e esquerdo. É menos comum que a varicocele só do lado esquerdo e, por isso, o urologista costuma avaliar com atenção se há outra causa. A conduta depende de sintomas, exames e do desejo de ter filhos.

Não existe medicamento que faça as veias dilatadas voltarem ao normal. Analgésicos podem aliviar o desconforto em alguns casos, e o urologista pode orientar. Quando há indicação de tratar a causa, o caminho é um procedimento, decidido na consulta.

Muitas vezes não dói. Quando há dor, costuma ser um peso ou desconforto que piora ao ficar muito tempo em pé. Dor forte e repentina no testículo é outra situação e deve ser avaliada com urgência.

Não. A varicocele é uma dilatação de veias e não é câncer. Mesmo assim, o exame do escroto também serve para descartar outras alterações, como o nódulo testicular, que precisa de investigação.

Não. Quando não há sintoma nem alteração de fertilidade, o urologista pode apenas acompanhar. A cirurgia ou outro procedimento é considerado em situações específicas, avaliadas caso a caso.

Nem sempre. O exame físico costuma identificar a varicocele, e o ultrassom com Doppler é usado para confirmar, medir as veias, avaliar o volume dos testículos ou investigar outras causas. Cabe ao urologista decidir.

Muitos homens com varicocele têm filhos normalmente. Se houver dificuldade para engravidar, o urologista avalia o espermograma e o casal em conjunto. O tratamento pode ser considerado em alguns casos, sem garantia de resultado nem de gravidez.


Referências


Leia também


Dr. Rafael Viterbo · Urologista · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547

Clínica Vivace · Av. Rio Branco, 185, sala 428 · Centro, Rio de Janeiro (em frente ao metrô Carioca)

Conteúdo educativo; não substitui a consulta.

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