Infecção urinária no homem: por que acontece e quando investigar

há 11 minutos

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A infecção urinária no homem é menos comum do que na mulher e, por isso, costuma ter uma causa por trás: próstata aumentada, cálculo, estreitamento da uretra ou bexiga que não esvazia bem. Os sinais mais comuns são ardência, vontade frequente de urinar e, às vezes, febre. O tratamento é guiado pela urocultura, e o urologista investiga a causa, principalmente quando a infecção volta.

Por Dr. Rafael Viterbo, urologista · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547 · fellowship em Uro-oncologia (UERJ), com treinamento em cirurgia robótica

Revisado em 02/11/2026

Urologista conversa com paciente adulto e mostra informações em um tablet

Ardência ao urinar, idas frequentes ao banheiro e um resultado de exame com "bactérias na urina" levam muitos homens ao pronto-socorro ou à farmácia. Este é um guia geral, em linguagem simples, baseado nas diretrizes das sociedades de urologia. Ele não substitui a avaliação individual.

A infecção urinária no homem é diferente da infecção na mulher?

Sim. Na mulher, a uretra é curta e a infecção simples da bexiga é frequente. No homem, a uretra é mais longa e a infecção urinária é menos comum, por isso as diretrizes tratam a infecção urinária masculina como um quadro que merece mais atenção. Muitas vezes a próstata está envolvida, e existe algum fator que facilita a entrada ou a permanência das bactérias. Encontrar esse fator é parte do tratamento.

Quais são os sintomas de infecção urinária no homem?

Os sinais mais descritos são:

ardência ou dor ao urinar;
vontade de urinar muitas vezes, com pouca quantidade de cada vez;
urgência para urinar ou sensação de que a bexiga não esvaziou;
urina turva ou com cheiro forte;
desconforto no pé da barriga ou na região entre o escroto e o ânus (períneo);
sangue na urina.

Febre, calafrios, dor nas costas ou na lateral do abdome e mal-estar geral sugerem que a infecção atingiu o rim ou a próstata. Nesses casos, a avaliação deve ser rápida.

Por que o homem tem infecção urinária?

Em muitos homens existe uma condição que favorece a infecção. As mais comuns são:

próstata aumentada (HPB), que dificulta o esvaziamento da bexiga e deixa urina parada;
prostatite, a inflamação ou infecção da próstata;
cálculo urinário (pedra no rim ou na bexiga);
estreitamento da uretra (estenose), muitas vezes depois de infecção, trauma ou procedimento;
uso de sonda ou procedimento recente nas vias urinárias;
diabetes e outras condições que reduzem a defesa do organismo.

Em homens jovens com ardência e corrimento pela uretra, a causa pode ser uma infecção sexualmente transmissível (uretrite), que tem investigação e tratamento próprios, inclusive da parceria.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa pela conversa e pelo exame físico, que pode incluir o toque retal para avaliar a próstata. Os exames mais usados são:

exame de urina (EAS ou urina tipo 1), que mostra sinais de inflamação;
urocultura com antibiograma, colhida de preferência antes de começar o antibiótico, que identifica a bactéria e os remédios que funcionam contra ela;
ultrassom, para ver rins, bexiga, próstata e quanto de urina sobra depois de urinar (resíduo).

Se a infecção se repete, o urologista pode pedir outros exames, como fluxometria, cistoscopia ou tomografia, conforme a suspeita. O PSA pode subir durante uma infecção da próstata. Por isso, em geral, não se avalia o PSA no meio de uma infecção: o médico orienta quando repetir.

O que é infecção urinária de repetição?

Em geral, considera-se infecção urinária de repetição quando há pelo menos dois episódios em seis meses ou três episódios em um ano. No homem, a infecção que volta é um sinal forte de que existe uma causa ainda não resolvida, como urina que fica parada na bexiga, cálculo ou foco de bactérias na próstata.

Nesses casos, tratar só cada episódio não basta. O urologista investiga a causa e, quando a encontra, trata essa causa. É isso que reduz a chance de novas infecções.

Como é o tratamento?

O tratamento usa antibiótico escolhido pelo médico, de preferência guiado pela urocultura, pelo tempo que ele indicar. No homem, o tempo de tratamento costuma ser diferente do usado na mulher, e a escolha do remédio considera se a próstata está envolvida.

Evite tomar antibiótico por conta própria ou repetir uma receita antiga. Isso pode mascarar o quadro, atrapalhar a cultura e favorecer bactérias resistentes. Depois de tratada a crise, vem a etapa de corrigir a causa, que pode ir de remédio para a próstata até um procedimento, conforme cada caso.

Quando procurar atendimento com urgência?

Procure atendimento no mesmo dia se houver:

febre ou calafrios junto com sintomas urinários;
dor forte nas costas ou na lateral do abdome;
dificuldade ou impossibilidade de urinar;
sangue na urina com coágulos;
piora apesar do antibiótico, ou vômitos que impedem tomar o remédio.

Fora dessas situações, todo homem que teve infecção urinária, mesmo uma vez, deve conversar com o urologista para avaliar a causa.

Perguntas frequentes

Homem pode ter infecção urinária?

Pode. É menos comum do que na mulher, mas acontece, principalmente com o avanço da idade, quando a próstata aumenta. Por ser menos comum, a infecção no homem costuma pedir investigação da causa.

Infecção urinária no homem é sinal de problema na próstata?

Muitas vezes a próstata está envolvida, seja por aumento de tamanho (HPB), seja por prostatite. Mas há outras causas, como cálculo e estreitamento da uretra. O urologista define qual é a causa em cada caso.

Infecção urinária no homem pode ser transmitida pela relação sexual?

A infecção urinária comum não é considerada uma infecção sexualmente transmissível. Já a uretrite, com ardência e corrimento, pode ser causada por infecção sexualmente transmissível e tem tratamento próprio, que inclui a parceria.

Infecção urinária aumenta o PSA?

Pode aumentar, principalmente quando a próstata está infectada. Por isso, em geral, o PSA não é avaliado durante a infecção, e o médico orienta quando repetir o exame.

Preciso fazer urocultura?

No homem, a urocultura com antibiograma é recomendada, de preferência antes de começar o antibiótico. Ela mostra a bactéria e quais remédios funcionam, o que ajuda a acertar o tratamento.

Beber mais água resolve infecção urinária?

Manter uma boa hidratação faz parte dos cuidados gerais, mas não substitui o tratamento. A infecção no homem precisa de avaliação médica e, quando volta, de investigação da causa.

Referências

European Association of Urology (EAU). Guidelines on Urological Infections (consultado em 02/11/2026): uroweb.org/guidelines/urological-infections
European Association of Urology (EAU). Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS (consultado em 02/11/2026): uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts