Biópsia da próstata: transretal ou transperineal?

A biópsia da próstata é o exame que confirma o diagnóstico de câncer de próstata. Ela consiste em retirar pequenos fragmentos da glândula para análise no microscópio. Esse procedimento é indicado quando há suspeita clínica, como elevação do PSA ou alterações na ressonância magnética multiparamétrica.

Existem duas principais formas de realizar a biópsia: pela via transretal e pela via transperineal. Ambas permitem chegar ao mesmo objetivo, mas apresentam diferenças importantes.

Biópsia da próstata transretal

É a técnica mais tradicional, realizada com uma agulha que passa através do reto para alcançar a próstata.

Vantagens:

• É mais rápida e amplamente disponível.

• Costuma ser realizada sob anestesia local, idealmente com sedação.

Desvantagens:

• A agulha passa pelo reto, aumentando o risco de infecção urinária ou sepse, ainda que baixo.

• Pode ter menor acesso a algumas regiões da próstata, como a zona anterior.

Biópsia da próstata transperineal

Nesta técnica, a agulha passa pela pele da região entre o escroto e o ânus (períneo), sem atravessar o reto.

Vantagens:

• Menor risco de infecção, já que não há contato com a flora intestinal.

• Permite melhor acesso a toda a próstata, inclusive áreas anteriores.

• Pode ser associada a fusão com ressonância magnética, aumentando a precisão.

Desvantagens:

• Exige anestesia (raquidiana ou geral leve, na maioria dos casos).

• Pode ser um pouco mais demorada e requer infraestrutura adequada.

Qual é a melhor opção?

Ambas as técnicas podem diagnosticar o câncer de próstata com eficácia. A escolha depende da disponibilidade do centro médico, do perfil do paciente e da recomendação do urologista.

Em linhas gerais, a via transretal continua sendo a mais utilizada pela praticidade e custo mais baixo, enquanto a via transperineal vem ganhando espaço por oferecer maior segurança contra infecções e precisão diagnóstica ampliada.

Conclusão

A biópsia de próstata é um passo essencial na investigação do câncer de próstata. Conversar com seu urologista sobre qual técnica é mais adequada ao seu caso ajuda a garantir um diagnóstico seguro e um planejamento de tratamento individualizado.

👉 Agende sua consulta no Centro do Rio de Janeiro e em Bonsucesso para discutir a melhor forma de conduzir a investigação do câncer de próstata.

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