Exame urodinâmico no Rio de Janeiro: como é e para que serve
O exame urodinâmico mede como a bexiga se enche, guarda a urina e se esvazia. É pedido quando há perda de urina, urgência ou dificuldade para urinar sem causa esclarecida. Na Clínica Vivace, onde atende o Dr. Rafael Viterbo, urologista no Centro do Rio, o exame dura em média 40 minutos e o laudo sai na hora.
O exame urodinâmico mede como a bexiga e a uretra funcionam: como a bexiga se enche, guarda a urina e se esvazia. É pedido quando há perda de urina, urgência ou dificuldade para urinar e a consulta não esclarece a causa. Na Clínica Vivace, no Centro do Rio, o exame dura em média 40 minutos e o laudo é entregue na hora.
O que é o exame urodinâmico?
O exame urodinâmico (também chamado de estudo urodinâmico ou urodinâmica) é um conjunto de medidas das pressões da bexiga e do fluxo da urina. Um cateter fino mede a pressão dentro da bexiga, e outro, posicionado no reto ou na vagina, mede a pressão do abdome. Enquanto a bexiga é enchida lentamente com soro, o aparelho registra a sensação de enchimento, a capacidade da bexiga, as contrações involuntárias, as perdas de urina e, ao final, o esvaziamento. Ele complementa o ultrassom e os exames de imagem, porque mostra a função da bexiga.
Quais exames são feitos: fluxometria e urodinâmica
A clínica realiza a fluxometria e o estudo urodinâmico. A fluxometria mede o jato de urina quando você urina em um aparelho, e o estudo urodinâmico completo avalia o enchimento e o esvaziamento da bexiga. O urologista indica qual deles é adequado para o seu caso.
Para que serve o exame e quando ele é indicado?
O exame ajuda a entender a causa dos sintomas urinários quando a avaliação inicial não basta. A indicação é do urologista, caso a caso. O exame costuma ser considerado em situações como:
- incontinência urinária com diagnóstico duvidoso ou que não melhorou com o tratamento inicial;
- antes de uma cirurgia para incontinência, em casos selecionados;
- bexiga hiperativa que não respondeu ao tratamento;
- dificuldade para urinar ou esvaziamento incompleto, para diferenciar obstrução da saída da bexiga de contração fraca da bexiga;
- sintomas urinários em doenças neurológicas, como lesão medular ou esclerose múltipla (bexiga neurogênica);
- sintomas que persistem ou surgem depois de cirurgias na pelve, como a da próstata.
Nem todo mundo com sintoma urinário precisa fazer o exame. A indicação é do urologista, depois da avaliação médica.
Quem pode fazer o exame?
O exame é feito em mulheres e em homens, e também em pacientes com doenças neurológicas que afetam a bexiga. A clínica aceita o pedido de outro médico, sem exigir consulta prévia.
Como é o preparo para o exame urodinâmico?
Não é necessário nenhum preparo especial. No dia, você chega e é orientado a beber água. Em geral:
- leve o pedido médico e os exames anteriores (urina, ultrassom, diário miccional, se houver);
- informe todos os remédios em uso e as alergias, em especial a anestésicos;
- avise se tem sintomas de infecção urinária (ardência, febre, urina com cheiro forte), porque a infecção atrapalha o exame;
- não suspenda nenhum remédio por conta própria: se houver alguma orientação específica sobre os seus medicamentos, o médico passa antes do exame.
Como é feito o exame urodinâmico?
Em geral, o exame é feito com você acordado, porque o seu relato de sensação e de urgência faz parte do resultado. Em linhas gerais:
- você é orientado e se posiciona de forma confortável e reservada;
- a uretra recebe um gel anestésico e um cateter fino é passado até a bexiga; outro cateter, ainda mais fino, é colocado no reto ou na vagina;
- a bexiga é enchida devagar com soro, e você avisa quando sente vontade de urinar e quando a vontade fica forte;
- em alguns momentos, pedem que você tussa ou faça força, para verificar se há perda de urina;
- por fim, você urina em um aparelho que mede o fluxo, e o exame termina.
A duração média é de 40 minutos. Pode haver desconforto na passagem dos cateteres e vontade forte de urinar durante o enchimento.
Onde o exame é feito e quando sai o laudo?
O exame é feito na Clínica Vivace, Av. Rio Branco 185, sala 428, Centro do Rio (em frente ao metrô Carioca). O laudo é entregue na hora, ao final do exame, com o registro das pressões e a interpretação.
O que acontece depois do exame?
Depois do exame, é usado antibiótico para prevenir infecção, conforme a orientação médica. Pode haver ardência ao urinar e um pouco de sangue na urina logo após o exame. Beber água ajuda. O médico orienta sobre o retorno às atividades.
Quais são os sinais de alerta depois do exame?
Procure o médico ou um serviço de urgência se houver:
- febre ou calafrios;
- dor intensa ao urinar que não melhora, ou dor na região lombar;
- sangue na urina que persiste, piora ou forma coágulos;
- incapacidade de urinar.
Quais são os riscos do exame urodinâmico?
Os riscos mais comuns são desconforto, ardência e pequena quantidade de sangue na urina. A infecção urinária pode acontecer, e é por isso que o antibiótico preventivo é usado depois do exame. Mais raramente, há dificuldade para urinar logo após o exame. Em pessoas com lesão medular alta, o exame exige monitorização, por risco de elevação perigosa da pressão arterial (disreflexia autonômica).
Perguntas frequentes
O exame urodinâmico dói?
A sensação varia de pessoa para pessoa. O desconforto mais comum é a vontade de urinar durante o enchimento, e você pode avisar a equipe a qualquer momento.
Preciso de sedação ou anestesia?
Em geral, o exame é feito acordado, porque a sua colaboração faz parte do resultado. Em geral, usa-se gel anestésico na uretra para a passagem do cateter.
Quanto tempo dura o exame?
Em média, 40 minutos.
Preciso de preparo?
Não há preparo especial. Você chega e é orientado a beber água. Não suspenda remédios por conta própria.
Qual a diferença entre urodinâmica e ultrassom da bexiga?
O ultrassom mostra a forma da bexiga e quanta urina sobra depois de urinar. A urodinâmica mostra a função: pressão, sensação, contrações e fluxo. Os dois se complementam.
Quando sai o resultado?
O laudo é entregue na hora, ao final do exame.
Mulheres podem fazer? E pacientes com doença neurológica?
Sim. O exame é feito em mulheres, em homens e em pacientes com doenças neurológicas que afetam a bexiga.
Preciso passar em consulta antes?
Não. A clínica aceita o pedido de outro médico.
O exame urodinâmico é coberto pelo plano de saúde?
Depende das regras do seu plano. O atendimento aqui é particular, com nota fiscal e relatório para solicitar reembolso.
Para agendar a consulta ou o exame, fale com a clínica pelo WhatsApp.
Atendimento particular, com nota fiscal e, quando o plano exige, relatório para solicitar reembolso; o reembolso depende das regras de cada plano.
Referências
- Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). O que é o estudo urodinâmico? Portal da Urologia, 2018. https://portaldaurologia.org.br/sua-saude/dicas/o-que-e-o-estudo-urodinamico
- International Continence Society (ICS). Rosier PFWM et al. ICS Good Urodynamic Practices and Terms 2016. Neurourol Urodyn. 2017;36(5):1243-1260. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27917521/
- European Association of Urology (EAU). Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS, capítulo Diagnosis. https://uroweb.org/guidelines/non-neurogenic-female-luts/chapter/diagnosis
- European Association of Urology (EAU). Guidelines on Neuro-urology (edição 2026). https://uroweb.org/guidelines/neuro-urology/chapter/the-guideline
- American Urological Association (AUA) e SUFU. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Overactive Bladder, 2024. https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/idiopathic-overactive-bladder
Dr. Rafael Viterbo · Urologista · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547
Clínica Vivace, Av. Rio Branco 185, sala 428, Centro (em frente ao metrô Carioca)
Este texto é educativo e não substitui a consulta. Cada caso é avaliado individualmente.
