HPV e verrugas genitais no homem: consulta com urologista

O HPV (papilomavírus humano) é a infecção sexualmente transmissível mais comum. Na maioria das pessoas, não causa sintoma e é controlado pelo próprio organismo com o tempo. Alguns tipos causam verrugas genitais, também chamadas de condilomas. A consulta é reservada e feita de forma objetiva.

Como o HPV é transmitido

A transmissão acontece pelo contato direto com a pele ou a mucosa infectada durante a relação sexual, mesmo sem penetração. O vírus pode ficar meses ou anos no organismo sem dar sinal. Por isso, o aparecimento de uma verruga não indica, necessariamente, uma infecção recente.

Quando procurar avaliação

• aparecimento de lesões elevadas, de aspecto rugoso, no pênis, na bolsa, na região da virilha ou ao redor do ânus;
• lesões que coçam, sangram ou incomodam;
• verrugas que voltaram depois de um tratamento;
• dúvida sobre uma alteração de pele na região genital;
• parceria sexual com diagnóstico de HPV ou de verrugas.

Como é a consulta

O Dr. Rafael ouve o seu histórico e examina a região. Em geral, o diagnóstico das verrugas é clínico, isto é, feito pelo exame. A biópsia pode ser indicada quando a lesão tem aspecto diferente do habitual, quando há dúvida no diagnóstico ou quando ela não responde ao tratamento. Lesões dentro da uretra podem exigir um exame complementar, e lesões dentro do canal anal, a avaliação de um coloproctologista.

Na consulta também é possível conversar sobre a prevenção, incluindo a vacinação contra o HPV, e sobre a testagem para outras infecções sexualmente transmissíveis, quando houver indicação.

Opções de tratamento

O tratamento consiste em eliminar as lesões visíveis, e a escolha depende de quantas são, onde ficam e de como se apresentam:

• medicamentos de aplicação na pele, receitados para uso em casa;
• procedimentos que destroem as lesões, como a cauterização ou a crioterapia (congelamento);
• retirada cirúrgica de lesões selecionadas.

Quando indicada, o Dr. Rafael faz a cauterização elétrica das verrugas no próprio consultório, com anestesia local injetada no ponto a ser tratado, com agulha fina. Às vezes é preciso mais de uma sessão. Se as verrugas voltarem, ele pode receitar um medicamento de aplicação na pele para uso em casa. O médico explica a opção mais adequada para o seu caso e os cuidados depois do procedimento.

Depois do tratamento

• a região pode ficar sensível e com pequenas feridas, que cicatrizam em alguns dias;
• siga as orientações de higiene e de curativo;
• evite relações sexuais até a cicatrização e converse com a parceria;
• procure o médico se houver sangramento que não para, sinais de infecção (vermelhidão que se espalha, pus, febre) ou dor forte.

O que esperar

Tratar as verrugas remove as lesões, mas o vírus pode continuar no organismo, e por isso elas podem reaparecer, principalmente nos primeiros meses. O acompanhamento é parte do cuidado. A parceria sexual também pode precisar de avaliação.

Prevenção

• O preservativo reduz o risco de transmissão, mas não elimina totalmente, porque o vírus também está na pele que ele não cobre.
• A vacina contra o HPV protege contra os tipos mais ligados às verrugas e a alguns tipos de câncer. O SUS oferece a vacina para as faixas de idade e os grupos definidos pelo Ministério da Saúde, que são atualizados periodicamente; fora desses grupos, ela pode estar disponível na rede privada, conforme a idade. A vacina não trata as verrugas que já existem.
• Parceiras devem manter o preventivo de rotina indicado pelo médico delas.

Perguntas frequentes

Verruga genital é a mesma coisa que HPV?

A verruga é uma manifestação de alguns tipos de HPV. Muitas pessoas têm o vírus sem lesão visível.

HPV tem cura?

Na maioria das pessoas, o próprio organismo elimina o vírus com o tempo. O tratamento remove as verrugas, mas não elimina o vírus; por isso elas podem voltar e o acompanhamento é importante.

Verruga genital vira câncer?

Os tipos de HPV que mais causam verrugas são de baixo risco e raramente estão ligados ao câncer. Outros tipos, chamados de alto risco, estão relacionados a lesões que precisam de acompanhamento. Por isso, lesões diferentes do habitual podem ser biopsiadas.

Dá para saber quando e de quem peguei?

Em geral, não. O vírus pode ficar meses ou anos sem dar sinal antes de aparecer uma verruga.

Existe exame de HPV para homem?

Para homens sem lesão, não há um exame de rotina para procurar o vírus. O diagnóstico das verrugas é feito pelo exame da região, e outros exames são pedidos quando necessários.

Camisinha ajuda?

Reduz o risco de transmissão, mas não elimina totalmente, porque o vírus também está na pele que o preservativo não cobre.

A cauterização dói?

É feita com anestesia local, aplicada com agulha fina no ponto a ser tratado. Pode haver a sensação da picada e, depois, ardência e sensibilidade por alguns dias.

Quantas sessões são necessárias?

Depende do número, do tamanho e do local das lesões. Às vezes uma sessão basta; em outros casos, são necessárias mais.

E se as verrugas voltarem?

Pode acontecer, porque o vírus pode continuar no organismo. O tratamento é reavaliado e, em alguns casos, inclui um medicamento de aplicação na pele, receitado para uso em casa.

Posso ter relações durante o tratamento?

O ideal é esperar a cicatrização das áreas tratadas. Depois, o preservativo ajuda a reduzir o risco de transmissão.

Adulto pode tomar a vacina?

Depende da idade e da situação de saúde. Converse na consulta: o médico orienta se a vacina é indicada para você e onde ela está disponível.

Preciso fazer algum exame antes da consulta?

Em geral, não. Se algum exame for necessário, ele é pedido na consulta.

Atendimento particular, com nota fiscal e, quando o plano exige, relatório para solicitar reembolso; o reembolso depende das regras de cada plano.

Dr. Rafael Viterbo · Urologista · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547
Clínica Vivace, Av. Rio Branco 185, sala 428, Centro (em frente ao metrô Carioca)

Este texto é educativo e não substitui a consulta. Cada caso é avaliado individualmente.