Correção de hidrocele (hidrocelectomia) no Rio de Janeiro
A hidrocelectomia é a cirurgia que corrige a hidrocele, o acúmulo de líquido ao redor do testículo. Na Clínica Vivace, onde atende o Dr. Rafael Viterbo, urologista no Centro do Rio, a correção é feita com anestesia local com sedação, dura cerca de 30 a 40 minutos, sem internação. A hidrocele pequena e sem sintomas pode só ser acompanhada.
A hidrocele é o acúmulo de líquido ao redor do testículo, que deixa a bolsa escrotal maior, geralmente sem dor. A correção cirúrgica (hidrocelectomia) é considerada quando o volume incomoda, cresce ou atrapalha o exame do testículo. Dura cerca de 30 a 40 minutos, é feita com anestesia local com sedação na Clínica Vivace, no Centro do Rio, e você volta para casa no mesmo dia. Esta página é voltada a adultos.
O que é a hidrocele?
A hidrocele é a coleção de líquido entre as camadas que envolvem o testículo, chamadas de túnica vaginal. O sintoma típico é um aumento indolor da bolsa, que pode variar ao longo do dia e dar sensação de peso. No adulto, pode surgir sem causa aparente ou depois de trauma, infecção, cirurgia na região ou inflamação, e precisa ser avaliada. Nos bebês, é comum e muitas vezes desaparece sozinha; a avaliação de crianças é feita pelo pediatra ou urologista pediátrico.
Toda hidrocele precisa de cirurgia?
Não. A hidrocele pequena, que não incomoda, pode ser apenas acompanhada. A cirurgia costuma ser discutida quando há:
- volume grande, peso ou desconforto no dia a dia;
- crescimento progressivo;
- dificuldade para examinar o testículo ou para a higiene;
- incômodo nas relações sexuais ou nos exercícios;
- incômodo estético que o paciente quer resolver.
O urologista explica as opções, inclusive a de observar, e a decisão é sua, com base nas informações.
Como é a consulta e quais exames são pedidos?
Na consulta, o urologista examina a bolsa, pergunta sobre o início e a evolução do inchaço e, em geral, pede um ultrassom escrotal, que confirma a hidrocele, mostra o testículo e ajuda a afastar tumor, hérnia, varicocele e infecção. Traga o ultrassom, se já tiver, e a lista de remédios. Hidrocele que aparece rápido, com dor ou febre, precisa de avaliação logo.
Como é a cirurgia de hidrocele?
A hidrocelectomia é a cirurgia em que se faz uma pequena incisão na bolsa, drena-se o líquido e trata-se a túnica vaginal para reduzir a chance de o líquido voltar. O testículo é examinado durante o procedimento. A cirurgia é feita no centro cirúrgico da Clínica Vivace, com anestesia local com sedação, dura cerca de 30 a 40 minutos e não exige internação: você vai para casa no mesmo dia.
E a punção do líquido?
A punção apenas esvazia o líquido, e ele tende a se acumular de novo. Por isso ela não é usada aqui como tratamento. As opções para o seu caso são conversadas na consulta.
Como é o preparo para a cirurgia de hidrocele?
- jejum de 6 horas antes do procedimento, por causa da sedação;
- exames pré-operatórios, que são pedidos na consulta;
- informe os remédios em uso, principalmente anticoagulantes e antiagregantes (como o AAS), que só devem ser suspensos com orientação médica;
- informe alergias e doenças que você tenha;
- combine um acompanhante adulto para a volta para casa, e não dirija no dia, por causa da sedação;
- tenha em casa uma cueca firme ou suspensório escrotal, que ajuda a sustentar a bolsa.
Como é a recuperação?
Em linhas gerais, nos primeiros dias há inchaço, desconforto e, às vezes, manchas arroxeadas na bolsa. O inchaço pode levar semanas para melhorar. Os prazos de referência são:
- repouso por 7 dias;
- relação sexual depois de 7 dias;
- exercício físico depois de 14 dias.
Os cuidados com a ferida, o uso de compressa de gelo e do suspensório e os analgésicos são orientados pelo médico, e os prazos podem mudar conforme a sua recuperação.
Quais são os sinais de alerta depois da cirurgia?
Procure o médico ou um serviço de urgência se houver:
- inchaço que aumenta rapidamente ou bolsa muito dura e arroxeada;
- sangramento que não para pela ferida;
- febre, vermelhidão que se espalha ou pus;
- dor forte que não melhora com os remédios prescritos;
- dificuldade para urinar.
Em situação grave, procure diretamente um serviço de emergência.
Quais são os riscos da correção de hidrocele?
Como toda cirurgia, a hidrocelectomia tem riscos: hematoma, sangramento, infecção, dor persistente, endurecimento da região e, em alguns casos, retorno da hidrocele. Raramente há lesão das estruturas do testículo. Esses riscos e a chance de a hidrocele voltar são explicados na consulta.
Perguntas frequentes
A hidrocele some sozinha?
Nos bebês, muitas vezes sim. No adulto, é menos comum que desapareça, e por isso é preciso avaliar. A hidrocele pequena e sem sintomas pode apenas ser acompanhada.
Precisa de ultrassom antes da cirurgia?
No adulto, em geral o ultrassom escrotal é pedido, porque confirma o diagnóstico e ajuda a afastar tumor, hérnia e outras causas de aumento da bolsa.
Dá para tratar a hidrocele sem cirurgia?
A hidrocele pequena e sem sintomas pode apenas ser acompanhada. A punção apenas esvazia o líquido, e ele tende a se acumular de novo, por isso não é usada aqui como tratamento. A conduta é individual e explicada na consulta.
Hidrocele é câncer?
Não. A hidrocele é líquido, não é tumor. Mas ela pode coexistir com um tumor de testículo, e é por isso que o ultrassom é importante.
Que anestesia é usada e preciso ficar internado?
A anestesia é local com sedação, no centro cirúrgico da Clínica Vivace. Não há internação: você vai para casa no mesmo dia.
Quanto tempo dura a cirurgia?
Cerca de 30 a 40 minutos.
Preciso de jejum e de exames?
Sim: jejum de 6 horas e exames pré-operatórios, pedidos na consulta.
Quando posso voltar a ter relações e a me exercitar?
A relação sexual, depois de 7 dias, e o exercício físico, depois de 14 dias, com repouso de 7 dias. O médico ajusta esses prazos conforme a sua recuperação.
A hidrocele pode voltar depois da cirurgia?
Pode acontecer. O médico explica a chance no seu caso.
A cirurgia é feita em crianças?
Esta página trata de adultos. A avaliação de crianças é feita pelo pediatra ou urologista pediátrico.
A hidrocele afeta a fertilidade ou a ereção?
A hidrocele isolada, em geral, não afeta. O médico avalia o seu caso e explica os riscos da cirurgia antes da decisão.
O plano de saúde cobre a correção de hidrocele?
Depende do plano. O atendimento aqui é particular, com nota fiscal e relatório para solicitar reembolso.
Para tirar dúvidas ou agendar a consulta, fale com a clínica pelo WhatsApp.
Atendimento particular, com nota fiscal e, quando o plano exige, relatório para solicitar reembolso; o reembolso depende das regras de cada plano.
Referências
- European Association of Urology (EAU). Guidelines on Testicular Cancer, capítulo Diagnostic Evaluation (ultrassom escrotal na suspeita de massa testicular). https://uroweb.org/guidelines/testicular-cancer/chapter/diagnostic-evaluation
Dr. Rafael Viterbo · Urologista · CRM-RJ 521128426 · RQE 56547
Clínica Vivace, Av. Rio Branco 185, sala 428, Centro (em frente ao metrô Carioca)
Este texto é educativo e não substitui a consulta. Cada caso é avaliado individualmente.
